失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、激素水平紊亂等因素有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時間表,固定起床與入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度。限制咖啡因攝入,晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶或小米粥助眠。
認(rèn)知行為療法可改善睡眠錯誤認(rèn)知,通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律。正念減壓訓(xùn)練幫助緩解焦慮,呼吸放松法能降低交感神經(jīng)興奮性。嚴(yán)重失眠者可進(jìn)行專業(yè)心理咨詢,處理潛在心理沖突。
短期可使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,長期失眠可嘗試褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片、米氮平片等抗抑郁藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,生物反饋訓(xùn)練幫助自主控制生理指標(biāo)。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,清晨接受10000勒克斯光照30分鐘。溫水泡腳或頸部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),輔助入眠。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸,配合耳穴壓豆選取神門、心區(qū)等穴位。針灸取百會、安眠等穴位,推拿采用頭面部穴位按摩。藥膳推薦酸棗仁粥、百合蓮子湯,忌食辛辣刺激食物。
失眠患者應(yīng)保持適度運動,如八段錦、散步等低強(qiáng)度活動,避免睡前3小時劇烈運動。營造舒適睡眠環(huán)境,選擇合適寢具,必要時使用遮光眼罩和防噪耳塞。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效,避免過度關(guān)注睡眠時長造成心理負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,需及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。
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