照顧肺炎患兒需結(jié)合醫(yī)療護(hù)理與生活管理,主要包括保持呼吸道通暢、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀、調(diào)整飲食、預(yù)防交叉感染等措施。
家長(zhǎng)需幫助孩子保持半臥位或側(cè)臥,用加濕器維持50%-60%濕度,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。對(duì)于痰液黏稠的患兒,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆?;?,禁止自行拍背排痰以免加重缺氧。
嚴(yán)格按醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,完成全程治療。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可用布洛芬混懸滴劑退熱,咳嗽劇烈可配合小兒肺熱咳喘口服液,所有藥物需間隔2小時(shí)服用。
每日記錄體溫、呼吸頻率嬰幼兒>40次/分鐘需警惕、精神狀態(tài)。觀(guān)察有無(wú)鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安應(yīng)立即就醫(yī)。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
提供溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物如小米粥、南瓜羹,少量多餐。避免牛奶等易產(chǎn)痰食物,適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力。腹瀉患兒需口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
患兒餐具毛巾單獨(dú)消毒,照料者佩戴口罩。痊愈后2周內(nèi)避免去人群密集場(chǎng)所,按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。家庭成員出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需隔離。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持每日1小時(shí)戶(hù)外溫和活動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收,居家環(huán)境需杜絕二手煙、塵螨等刺激物。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)前可咨詢(xún)醫(yī)生使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需排查慢性肺炎可能。
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