前列腺增生和前列腺炎可通過發(fā)病機制、典型癥狀及檢查手段進行區(qū)分。前列腺增生屬于老年男性常見的良性組織增生，主要表現(xiàn)為排尿困難；前列腺炎多由感染或炎癥反應引發(fā)，常伴隨疼痛和尿頻尿急。兩者可通過直腸指診、前列腺特異性抗原檢測、尿常規(guī)及超聲檢查鑒別。
1、發(fā)病機制
前列腺增生是前列腺腺體和間質(zhì)細胞數(shù)量增多導致的體積增大，與年齡增長和雄激素水平相關(guān)。前列腺炎則分為細菌性和非細菌性，細菌性多由大腸埃希菌等病原體感染引起，非細菌性可能與盆底肌肉痙攣或免疫異常有關(guān)。兩者病理基礎不同，增生屬于生理性改變，炎癥屬于病理性反應。
2、典型癥狀
前列腺增生以進行性排尿困難為主，表現(xiàn)為尿線變細、排尿躊躇、夜尿增多，嚴重時可出現(xiàn)尿潴留。前列腺炎典型癥狀包括會陰部脹痛、排尿灼熱感、尿頻尿急，急性細菌性前列腺炎可能伴隨發(fā)熱和寒戰(zhàn)。疼痛癥狀在炎癥中更突出，而排尿梗阻在增生中更顯著。
3、檢查手段
直腸指診可初步鑒別，增生腺體表面光滑、質(zhì)地韌硬、中央溝變淺，炎性前列腺則有壓痛或波動感。前列腺特異性抗原檢測在增生患者中可能輕度升高，但顯著增高需警惕前列腺癌。尿常規(guī)檢查中炎癥可見白細胞增多，增生通常無異常。經(jīng)直腸超聲能清晰顯示腺體體積和回聲變化。
4、發(fā)病年齡
前列腺增生多見于50歲以上男性，隨年齡增長發(fā)病率上升。前列腺炎可發(fā)生于各年齡段，中青年男性更常見，尤其是長期久坐、酗酒或存在尿路感染的人群。年齡分布差異可作為輔助判斷依據(jù)。
5、治療方案
前列腺增生輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。細菌性前列腺炎需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，慢性非細菌性前列腺炎可配合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛和溫水坐浴理療。
日常需避免久坐和辛辣飲食，適量飲水保持排尿通暢。50歲以上男性建議每年進行前列腺檢查，出現(xiàn)血尿、持續(xù)疼痛或排尿障礙時應及時就診泌尿外科。兩類疾病均需規(guī)范治療，不可自行服用激素類藥物或長期留置導尿管。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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