小孩川崎病的早期癥狀主要有持續(xù)發(fā)熱、結(jié)膜充血、口唇皸裂、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大等。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,多發(fā)于5歲以下兒童,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
患兒通常會(huì)出現(xiàn)39-40℃的高熱,持續(xù)5天以上且對(duì)常規(guī)退熱藥反應(yīng)不佳。發(fā)熱初期可能伴隨煩躁不安、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免擅自使用抗生素。
雙眼球結(jié)膜會(huì)出現(xiàn)明顯充血但無分泌物,多在發(fā)熱后2-3天出現(xiàn)。這種充血不同于普通結(jié)膜炎,通常不伴瘙癢或畏光。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子眼白發(fā)紅時(shí)應(yīng)及時(shí)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。
患兒口腔黏膜及口唇會(huì)出現(xiàn)彌漫性充血,舌乳頭突起呈草莓舌樣改變,嘴唇干裂出血。這些癥狀可能導(dǎo)致進(jìn)食困難,家長(zhǎng)可給予溫涼流質(zhì)食物緩解不適。
軀干和四肢可出現(xiàn)紅斑樣、蕁麻疹樣或靶形皮疹,與發(fā)熱同步出現(xiàn)但無瘙癢感。皮疹通常在1周內(nèi)消退,家長(zhǎng)需注意保持皮膚清潔,避免抓撓引發(fā)感染。
單側(cè)頸部淋巴結(jié)直徑多超過1.5厘米,觸之質(zhì)硬有壓痛但表面不紅。這是區(qū)別于普通呼吸道感染的重要特征,家長(zhǎng)觸摸孩子頸部時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作輕柔。
川崎病早期癥狀易與普通感冒混淆,但具有熱程長(zhǎng)、癥狀群集的特點(diǎn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子同時(shí)出現(xiàn)3項(xiàng)以上典型表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即前往兒科或心血管內(nèi)科就診。急性期需絕對(duì)臥床休息,給予清淡易消化的食物,避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變情況。
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