右胳膊肘外側(cè)骨頭疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、橈神經(jīng)卡壓、外傷性骨折或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
長期重復(fù)性手腕背伸動作可能導(dǎo)致伸肌總腱起點處慢性損傷,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛和提物無力。急性期需停止誘發(fā)活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或洛索洛芬鈉片口服,配合超聲波治療。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生時可出現(xiàn)活動后鈍痛伴僵硬感,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減少負(fù)重活動,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
旋后肌管處神經(jīng)受壓會產(chǎn)生前臂背側(cè)放射痛,可能伴拇指背側(cè)感覺減退。需避免肘部長期受壓,營養(yǎng)神經(jīng)甲鈷胺片與緩解卡壓的潑尼松龍注射液聯(lián)合使用。
橈骨頭或肱骨髁部骨折后會出現(xiàn)局部腫脹畸形,CT檢查可明確診斷。無移位骨折需石膏固定4-6周,移位明顯者需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)時可突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期服用秋水仙堿片,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)荷活動,提重物時保持前臂中立位,運動前充分熱身。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療,自行熱敷溫度不宜超過40℃。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。
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