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疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)有哪些

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疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)主要包括局部反應(yīng)、全身反應(yīng)、過敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和罕見嚴(yán)重反應(yīng)。接種疫苗后可能出現(xiàn)注射部位紅腫疼痛、發(fā)熱乏力、皮疹瘙癢、頭痛嘔吐等癥狀，極少數(shù)情況下可能發(fā)生過敏性休克或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

1、局部反應(yīng)

接種部位紅腫硬結(jié)是最常見的局部反應(yīng)，通常與疫苗中的佐劑或免疫刺激有關(guān)。表現(xiàn)為注射處皮膚發(fā)紅腫脹，直徑在2-5厘米范圍內(nèi)，可能伴隨輕度疼痛或觸痛。這種情況多發(fā)生在接種后24小時(shí)內(nèi)，持續(xù)1-3天可自行消退?？ń槊缃臃N后2-4周可能出現(xiàn)局部小潰瘍，屬于正常免疫反應(yīng)過程。處理時(shí)可使用干凈毛巾冷敷，避免抓撓或熱刺激。

2、全身反應(yīng)

低熱乏力是典型的全身反應(yīng)，常見于含百日咳成分的聯(lián)合疫苗或麻疹類減毒活疫苗接種后。體溫多在37.5-38.5℃之間，可能伴隨食欲減退、煩躁不安等癥狀。滅活疫苗引起的發(fā)熱多在接種后6-24小時(shí)出現(xiàn)，減毒活疫苗則可能延遲至1-2周。適當(dāng)補(bǔ)充水分、保持休息即可緩解，體溫超過38.5℃可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。

3、過敏反應(yīng)

速發(fā)型過敏反應(yīng)多由疫苗中的明膠、抗生素或卵蛋白成分引發(fā)。輕度表現(xiàn)為蕁麻疹、面部水腫，重度可能出現(xiàn)喘息、血壓下降等過敏性休克癥狀。這類反應(yīng)通常在接種后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，需立即使用腎上腺素注射液進(jìn)行急救。對(duì)已知過敏體質(zhì)者，接種前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史，接種后需留觀30分鐘以上。

4、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

熱性驚厥多見于含百日咳疫苗的接種，好發(fā)于6個(gè)月至3歲嬰幼兒。表現(xiàn)為突發(fā)全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，多與接種后發(fā)熱有關(guān)，持續(xù)時(shí)間一般不超過5分鐘。格林巴利綜合征是罕見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，可能與流感疫苗相關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查或神經(jīng)電生理評(píng)估。

5、嚴(yán)重異常反應(yīng)

血小板減少性紫癜是麻疹疫苗的極罕見并發(fā)癥，接種后4-6周可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、黏膜出血等癥狀。疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎發(fā)生率約百萬分之一，多見于口服脊灰疫苗首劑接種后。這些嚴(yán)重反應(yīng)需要住院治療，可能涉及靜脈注射免疫球蛋白或重癥監(jiān)護(hù)等措施。所有嚴(yán)重異常反應(yīng)均需按規(guī)定進(jìn)行預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)報(bào)告。

接種后應(yīng)保持注射部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱可適當(dāng)使用布洛芬混懸液等退熱藥，但避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。觀察期間如出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀，需立即就醫(yī)。建議家長記錄接種后反應(yīng)情況，包括癥狀出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)長等信息，為后續(xù)疫苗接種提供參考。日常注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于增強(qiáng)疫苗免疫應(yīng)答。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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