二胎剖腹產(chǎn)一般建議在妊娠39周后進(jìn)行。具體時(shí)間需根據(jù)孕婦身體狀況、胎兒發(fā)育情況及醫(yī)生評(píng)估綜合決定。
妊娠39周后胎兒器官發(fā)育更成熟,肺部功能基本完善,此時(shí)剖腹產(chǎn)可降低新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥概率。若無(wú)醫(yī)學(xué)指征需提前終止妊娠,不建議在39周前選擇剖腹產(chǎn)。對(duì)于存在妊娠期高血壓、胎盤前置、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等情況的孕婦,醫(yī)生可能根據(jù)病情在37-39周間安排手術(shù)。雙胎妊娠或既往有子宮手術(shù)史者,剖腹產(chǎn)時(shí)間可能提前至36-38周。所有計(jì)劃性剖腹產(chǎn)均需通過(guò)超聲評(píng)估胎兒大小、胎位及胎盤功能,結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果制定個(gè)體化方案。
計(jì)劃剖腹產(chǎn)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)前8小時(shí)禁食。術(shù)后需盡早下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,保持切口清潔干燥。飲食宜從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或異常腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
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