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腎盂腎炎有哪些有什么常見(jiàn)的并發(fā)癥

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腎盂腎炎常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有腎周膿腫、腎乳頭壞死、膿毒血癥、慢性腎功能不全、高血壓等。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，若未及時(shí)治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、腎周膿腫

腎周膿腫是腎盂腎炎較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因感染擴(kuò)散至腎周?chē)M織導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、腰部劇烈疼痛及明顯壓痛，部分伴有寒戰(zhàn)和乏力。治療需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流或手術(shù)清除膿液。

2、腎乳頭壞死

腎乳頭壞死常見(jiàn)于糖尿病或尿路梗阻患者，因腎乳頭缺血性壞死引發(fā)。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、血尿及尿中壞死組織排出，可能伴隨腎功能急劇惡化。需緊急解除梗阻并控制感染，常用藥物包括注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、碳酸氫鈉片，必要時(shí)需血液凈化治療。

3、膿毒血癥

膿毒血癥是感染入血引起的全身炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊甚至休克。需立即住院進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈聯(lián)用抗生素，如注射用美羅培南、替加環(huán)素注射液，同時(shí)給予液體復(fù)蘇和器官功能支持治療。

4、慢性腎功能不全

反復(fù)腎盂腎炎可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成，逐漸發(fā)展為慢性腎功能不全。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、貧血和水腫，需長(zhǎng)期控制血壓和蛋白攝入，常用藥物包括纈沙坦膠囊、復(fù)方α-酮酸片，終末期需透析或腎移植。

5、高血壓

腎實(shí)質(zhì)損傷可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引發(fā)腎性高血壓。表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高且難以控制，可能伴有頭痛和視物模糊。治療需選用腎保護(hù)性降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

預(yù)防腎盂腎炎并發(fā)癥需注意每日飲水2000毫升以上，避免憋尿和會(huì)陰部清潔。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完成足療程抗生素治療。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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