祛痣后留疤可通過藥物修復、激光治療、手術修復、注射填充、日常護理等方式改善。疤痕形成可能與傷口感染、體質因素、護理不當、紫外線刺激、瘢痕體質等原因有關。
早期紅色疤痕可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏抑制纖維增生,積雪苷霜軟膏促進創(chuàng)面修復,復方肝素鈉尿囊素凝膠改善疤痕充血。藥物需在傷口完全愈合后使用,避免接觸未愈合創(chuàng)面。瘢痕體質者用藥時間需延長至3-6個月。
二氧化碳點陣激光可刺激膠原重塑,適用于凹陷性疤痕;脈沖染料激光能封閉血管,改善增生性疤痕紅斑。需治療3-5次,間隔4-8周。治療后可能出現暫時性色素沉著,需嚴格防曬。
對于頑固性增生疤痕可采用疤痕切除術聯合皮瓣移植,凹陷疤痕可行皮下剝離術。術后需配合壓力療法防止復發(fā)。存在活動性感染或凝血功能障礙者不宜手術。
透明質酸填充劑可即時改善凹陷疤痕,效果維持6-12個月;曲安奈德注射液能軟化增生疤痕,需每月注射1次。注射后可能出現局部萎縮或毛細血管擴張等副作用。
拆線后立即使用硅酮敷料持續(xù)壓迫,每天至少12小時。愈合期避免搔抓,嚴格防曬3個月。維生素E膠囊內容物外涂可輔助保濕,但開放性傷口禁用。飲食需限制辛辣刺激食物。
祛痣后應保持創(chuàng)面清潔干燥,結痂期避免沾水,使用醫(yī)用敷料保護。愈合后3個月內堅持涂抹防曬霜,選擇物理防曬劑更安全。瘢痕體質者術前應與醫(yī)生充分溝通,必要時進行過敏原檢測。若出現疤痕攣縮影響功能或持續(xù)增生超過1年,需及時至整形外科就診評估。
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