小孩手心愛(ài)出汗可能是生理性多汗,也可能與維生素D缺乏性佝僂病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病有關(guān)。生理性多汗通常由環(huán)境溫度高、活動(dòng)量大等因素引起,病理性多汗可能與鈣磷代謝異常、交感神經(jīng)過(guò)度興奮等有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
兒童新陳代謝旺盛,汗腺調(diào)節(jié)功能尚未完善,在劇烈運(yùn)動(dòng)、穿戴過(guò)多或環(huán)境溫度超過(guò)28攝氏度時(shí),可能出現(xiàn)手心多汗。這種情況無(wú)須特殊處理,家長(zhǎng)需及時(shí)為孩子擦干汗液,更換透氣衣物,避免汗液蒸發(fā)導(dǎo)致著涼。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水,維持電解質(zhì)平衡。
長(zhǎng)期維生素D攝入不足可能導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為夜間盜汗、手心多汗伴枕禿、方顱等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑配合碳酸鈣D3顆粒,同時(shí)增加戶外日照時(shí)間。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血清25-羥維生素D水平,預(yù)防骨骼畸形。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝,出現(xiàn)持續(xù)性手心多汗伴食欲亢進(jìn)、心率增快等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)確診,常用甲巰咪唑片抑制激素合成,普萘洛爾片緩解心動(dòng)過(guò)速。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日體溫、脈搏變化,避免攝入含碘食物。
部分患兒存在常染色體顯性遺傳傾向,表現(xiàn)為局限性手掌多汗,情緒緊張時(shí)加重。輕癥可用5%明礬溶液局部濕敷,嚴(yán)重者可考慮氯化鋁溶液外用。家長(zhǎng)需幫助孩子進(jìn)行心理疏導(dǎo),避免因汗皰疹繼發(fā)感染。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過(guò)量時(shí),可能出現(xiàn)冷汗淋漓伴手抖、面色蒼白。需立即口服葡萄糖溶液,糖尿病患兒需調(diào)整胰島素劑量。家長(zhǎng)應(yīng)規(guī)律安排加餐,隨身攜帶糖果應(yīng)急。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,選擇純棉吸汗的手套或毛巾隨時(shí)擦拭。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的糙米、瘦肉,避免辛辣食物刺激汗腺分泌。若多汗伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或內(nèi)分泌科就診,完善血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。夜間盜汗明顯者建議記錄睡眠環(huán)境溫度及被褥厚度供醫(yī)生參考。
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