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冠心病胸悶正常嗎

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冠心病胸悶正常嗎?胸悶的原因往往十分復(fù)雜,心臟病固然會(huì)引起胸悶,但胸悶并非都是心臟病引起的。有的完全是生理性的,檢查結(jié)果可能都顯示正常,沒(méi)有心臟結(jié)構(gòu)的改變。當(dāng)然,胸悶持續(xù)5到30分鐘不等,則要考慮是否存在“冠心病”的可能。

冠心病的典型表現(xiàn)為“缺血性胸痛或胸悶”,好發(fā)于心前區(qū),手掌大小的范圍;多呈壓榨樣,但不是十分銳利,完全不同于針刺或刀割樣疼痛;可持續(xù)數(shù)分鐘,一般不超過(guò)30分鐘;多在活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)等因素下誘發(fā),休息或舌下含服硝酸甘油之類的藥物能迅速緩解,而且一天內(nèi)可以多次反復(fù)發(fā)作。

筆者建議做一些檢查:(1)基本的血生化檢查,包括血脂、血糖、血尿酸、C反應(yīng)蛋白、肝腎功能等,主要是評(píng)估一下病人目前的主要危險(xiǎn)因素;(2)靜息心電圖或發(fā)作時(shí)的心電圖,必要時(shí)可以做活動(dòng)平板心電圖,以判斷是否存在缺血性胸悶胸痛,也可考慮做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖,有一定的診斷價(jià)值;(3)胸片和超聲心動(dòng)圖,主要用于判斷心臟的大小和結(jié)構(gòu)改變,并可協(xié)助排除局部相關(guān)的疾病,如肋骨骨折、氣胸、肺炎、肺栓塞甚至主動(dòng)脈夾層等疾病;(4)冠狀動(dòng)脈CT甚或冠狀動(dòng)脈造影,這兩種檢查都可以比較清晰地看到冠狀動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu),普遍認(rèn)為是目前診斷冠心病最直接最有效的措施,甚至被稱為是“金標(biāo)準(zhǔn)”。

但是需要提醒大家,不要一有胸悶就認(rèn)為是冠心病,就去做各種檢查。任何檢查都有適應(yīng)癥,必須把握好檢查的指證,不宜濫用,以免增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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