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重癥肌無力的用藥禁忌有哪些

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重癥肌無力患者需嚴(yán)格避免使用可能加重肌無力癥狀的藥物，主要包括氨基糖苷類抗生素、部分抗心律失常藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等。用藥前需咨詢醫(yī)生并詳細(xì)告知病史。

1、氨基糖苷類抗生素

鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素可能阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳遞，加重肌無力癥狀。重癥肌無力患者合并感染時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇青霉素類或頭孢類抗生素，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、抗心律失常藥物

奎尼丁、普魯卡因胺等抗心律失常藥物可能干擾乙酰膽堿受體功能，導(dǎo)致肌無力危象。心血管疾病患者需告知神經(jīng)科醫(yī)生用藥史，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

3、鎮(zhèn)靜催眠藥

苯二氮卓類藥物如地西泮可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，加重呼吸肌無力。失眠患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇非苯二氮卓類助眠藥物，并密切監(jiān)測呼吸功能。

4、肌松劑

琥珀膽堿等去極化肌松劑可能誘發(fā)嚴(yán)重肌無力反應(yīng)。手術(shù)麻醉前必須向麻醉師說明病情，避免使用影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的麻醉藥物。

5、其他禁忌藥物

含鎂制劑、β受體阻滯劑、部分抗癲癇藥物等均可能干擾神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。使用任何新藥前都應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，確認(rèn)無肌無力相關(guān)禁忌癥。

重癥肌無力患者需建立個(gè)人用藥檔案，記錄所有正在使用的藥物及不良反應(yīng)。日常應(yīng)避免過度疲勞、感染等誘發(fā)因素，定期復(fù)查肌力和呼吸功能。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持正常免疫功能。出現(xiàn)咀嚼吞咽困難、呼吸困難等肌無力危象前兆時(shí)，須立即就醫(yī)。所有藥物調(diào)整都應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量或更換藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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