種植牙可通過術(shù)前評估、植入種植體、安裝基臺、制作牙冠、術(shù)后護(hù)理等步驟完成。種植牙通常由牙槽骨條件不足、牙周疾病、咬合異常、全身性疾病、口腔衛(wèi)生不良等因素引起,可能伴隨牙齦出血、牙齒松動、咀嚼困難等癥狀。
術(shù)前需進(jìn)行口腔檢查與影像學(xué)評估,確認(rèn)牙槽骨高度與密度是否適合種植。牙槽骨不足者可能需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。全身性疾病如糖尿病未控制或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險。醫(yī)生會結(jié)合口腔CT設(shè)計個性化種植方案,明確植入位置與角度。
在局部麻醉下切開牙齦暴露牙槽骨,使用專用鉆頭制備種植窩,將純鈦種植體旋入骨內(nèi)。手術(shù)時間通常為30-90分鐘,術(shù)后需等待3-6個月完成骨結(jié)合。期間可能出現(xiàn)暫時性腫脹或輕微疼痛,可通過冰敷緩解。吸煙者需嚴(yán)格戒煙以避免影響骨愈合。
骨結(jié)合完成后進(jìn)行二期手術(shù),切開牙齦暴露種植體頂部,安裝愈合基臺引導(dǎo)牙齦成形。1-2周后更換永久基臺,作為連接種植體與牙冠的橋梁?;_材質(zhì)可選擇鈦合金或全瓷,需根據(jù)咬合力及美觀需求選擇。牙齦成形不良者可能需軟組織移植。
取模后制作個性化牙冠,材質(zhì)包括全瓷、烤瓷或金屬烤瓷。全瓷冠美觀性最佳但強度稍低,后牙區(qū)建議選擇氧化鋯全瓷。試戴調(diào)整咬合關(guān)系后永久粘固,確保與鄰牙及對頜牙協(xié)調(diào)。咬合過高可能導(dǎo)致種植體周圍骨吸收,需通過調(diào)頜消除早接觸點。
種植牙后需每日使用軟毛牙刷及牙線清潔,每半年接受專業(yè)潔治與檢查。避免用種植牙啃咬硬物以防崩瓷,夜間磨牙者需佩戴咬合墊。出現(xiàn)種植體周圍黏膜炎時應(yīng)及時就醫(yī),使用氯己定含漱液控制炎癥。長期隨訪對維持種植體穩(wěn)定性至關(guān)重要。
種植牙完成后需保持均衡飲食,適量補充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨代謝。避免進(jìn)食過熱或辛辣食物刺激手術(shù)區(qū)域,術(shù)后1周內(nèi)選擇軟食?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和散步促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致傷口出血。定期復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)種植體周圍炎或機械并發(fā)癥,及時干預(yù)能顯著延長使用壽命。
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