低級(jí)別管狀腺瘤切除后仍有癌變可能,但概率較低。低級(jí)別管狀腺瘤屬于癌前病變,其癌變風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后病理特征、隨訪管理等因素相關(guān)。
低級(jí)別管狀腺瘤若完整切除且切緣陰性,后續(xù)癌變風(fēng)險(xiǎn)通常較小。這類腫瘤細(xì)胞異型性較輕,生長(zhǎng)緩慢,術(shù)后定期腸鏡監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或新發(fā)病變。規(guī)范隨訪下,多數(shù)患者預(yù)后良好,無(wú)須過度擔(dān)憂。
若切除標(biāo)本存在高級(jí)別異型增生、切緣陽(yáng)性或淋巴血管侵犯等危險(xiǎn)因素,癌變風(fēng)險(xiǎn)可能增加。部分病例可能殘留微小病灶或存在同步隱匿性癌灶,需結(jié)合病理結(jié)果決定是否追加治療。未規(guī)律隨訪者可能出現(xiàn)病變進(jìn)展。
建議術(shù)后每1-3年復(fù)查腸鏡,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)便血、腹痛等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
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