慢阻肺患者需要注意戒煙、預(yù)防感染、規(guī)范用藥、適度運動及定期復(fù)查。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,需通過綜合管理控制病情進展。
吸煙是慢阻肺最主要的誘因,煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道和肺泡?;颊唔殢氐捉錈煟苊饨佑|二手煙。戒煙可延緩肺功能下降速度,減少急性加重風(fēng)險。若自主戒煙困難,可尋求戒煙門診專業(yè)幫助。
呼吸道感染易誘發(fā)慢阻肺急性加重。建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,流感季節(jié)減少人群聚集,外出佩戴口罩。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī),避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
需長期規(guī)律使用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉霧劑等,不可自行停藥。急性發(fā)作時可能需短期加用潑尼松片或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
選擇步行、太極拳等低強度有氧運動,每周3-5次,每次以不誘發(fā)明顯氣促為度。運動前可預(yù)先吸入支氣管擴張劑,運動時采用縮唇呼吸法。肺康復(fù)訓(xùn)練能改善呼吸肌功能,需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。
每3-6個月需復(fù)查肺功能,評估疾病進展。醫(yī)生會根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案,必要時進行胸部CT或血氣分析檢查。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
慢阻肺患者日常應(yīng)保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng),冬季注意保暖防寒。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補充維生素D。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧。若出現(xiàn)下肢水腫、意識改變等右心衰竭表現(xiàn),或靜息狀態(tài)下血氧飽和度持續(xù)低于88%,需立即就醫(yī)干預(yù)。長期家庭氧療者需規(guī)范使用制氧設(shè)備,避免氧中毒。
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