慢性子宮頸炎的癥狀主要有白帶異常、陰道出血、外陰瘙癢、下腹墜痛、泌尿系統(tǒng)癥狀等,可能由病原體感染、理化因素刺激、激素水平異常、醫(yī)源性損傷、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起。
白帶異常是慢性子宮頸炎最常見的癥狀之一?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為白帶量明顯增多,性狀可能呈現(xiàn)為黏液膿性或淡黃色,有時白帶中可能夾雜血絲。這種癥狀主要與子宮頸管黏膜的慢性炎癥刺激有關(guān),炎癥導(dǎo)致腺體分泌功能亢進(jìn)?;颊邞?yīng)注意保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,并選擇棉質(zhì)、透氣的內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能會根據(jù)病原體檢測結(jié)果,開具如甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓或克林霉素磷酸酯陰道用乳膏等藥物進(jìn)行局部治療。
陰道出血常表現(xiàn)為性交后出血、婦科檢查后出血或非月經(jīng)期的點滴狀出血。這是由于慢性炎癥導(dǎo)致子宮頸組織充血、水腫,局部黏膜變得脆弱,輕微接觸即容易引發(fā)出血?;颊邞?yīng)避免在炎癥期間進(jìn)行性生活或進(jìn)行不必要的婦科操作。治療需針對炎癥本身,在醫(yī)生指導(dǎo)下,可能使用如重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊以抗病毒,或結(jié)合微波、激光等物理療法促進(jìn)炎癥消退和創(chuàng)面愈合,從而減少出血風(fēng)險。
外陰瘙癢通常是由于增多的異常白帶持續(xù)刺激外陰皮膚黏膜所致?;颊呖赡芨械酵怅幉孔茻帷⒋贪W,搔抓后可能引起局部皮膚破損甚至繼發(fā)感染。建議患者避免搔抓,可使用溫和的洗液清潔外陰,但不宜進(jìn)行陰道內(nèi)沖洗。穿著寬松衣物,減少摩擦。若瘙癢劇烈,應(yīng)就醫(yī)明確診斷,醫(yī)生可能會處方如克霉唑陰道片治療合并的念珠菌感染,或使用苦參凝膠等中成藥制劑以清熱燥濕、緩解瘙癢癥狀。
部分患者會感到腰骶部酸痛或下腹部墜脹感,尤其在長時間站立、勞累或月經(jīng)期前后加重。這種疼痛通常與炎癥沿子宮骶韌帶擴(kuò)散或盆腔結(jié)締組織受累有關(guān)。疼痛多為隱痛、鈍痛,并非劇烈絞痛?;颊邞?yīng)注意休息,避免重體力勞動,可采用局部熱敷緩解不適。若疼痛明顯或持續(xù)存在,需警惕炎癥上行感染導(dǎo)致盆腔炎,應(yīng)進(jìn)行婦科檢查及超聲檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性抗炎治療,可能口服如婦科千金膠囊、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等藥物。
當(dāng)慢性子宮頸炎癥蔓延至膀胱三角區(qū)或尿道周圍時,可能刺激泌尿系統(tǒng),出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不適等癥狀。但尿液檢查通常無異常,這與單純的尿路感染不同。患者需注意多飲水,勤排尿,以沖刷尿道。出現(xiàn)此類癥狀時,應(yīng)告知醫(yī)生,進(jìn)行鑒別診斷。治療重點仍在于控制宮頸的原發(fā)炎癥,醫(yī)生可能會根據(jù)情況聯(lián)合使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星膠囊,同時處理宮頸病變,以消除對泌尿系統(tǒng)的刺激。
慢性子宮頸炎患者在日常護(hù)理中應(yīng)格外注意個人衛(wèi)生,但避免過度清潔和濫用陰道洗液,以免破壞菌群平衡。規(guī)律作息,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)自身免疫力有助于疾病恢復(fù)。飲食上宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果,避免辛辣、刺激性食物及過量甜食。最重要的是,應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,特別是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理問題,防止疾病進(jìn)展。任何癥狀的持續(xù)或加重都應(yīng)及時尋求專業(yè)婦科醫(yī)生的幫助,進(jìn)行規(guī)范診斷與治療。
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