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得腎炎懷孕好不好

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腎炎患者懷孕需謹(jǐn)慎評(píng)估腎功能狀態(tài),輕度穩(wěn)定期腎炎在嚴(yán)密監(jiān)測下可考慮妊娠,中重度或腎功能不全者妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高。腎炎可能由原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病高血壓腎病等因素引起,妊娠可能加重蛋白尿、高血壓及腎功能損害。

腎炎病情穩(wěn)定且腎功能正常時(shí),在腎病科與產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)測下可妊娠。孕前需完善尿常規(guī)、血肌酐、血壓等評(píng)估,孕期每1-2周復(fù)查尿蛋白及腎功能,控制血壓低于130/80mmHg。多數(shù)患者需持續(xù)服用拉貝洛爾片或甲基多巴片控制血壓,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。飲食需限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8-1g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

腎炎活動(dòng)期或腎功能不全者妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。血肌酐超過132.6μmol/L或估算腎小球?yàn)V過率低于60ml/min時(shí),妊娠可能導(dǎo)致腎功能不可逆惡化。合并大量蛋白尿或難以控制的高血壓時(shí),易發(fā)生子癇前期、胎盤早剝等并發(fā)癥。此類患者建議暫緩妊娠,優(yōu)先治療腎炎,待病情穩(wěn)定6個(gè)月后再評(píng)估。

腎炎患者計(jì)劃懷孕前3個(gè)月應(yīng)完成全面評(píng)估,包括24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查。妊娠期間避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥,禁用非甾體抗炎藥。產(chǎn)后仍需定期監(jiān)測腎功能,哺乳期用藥需選擇安全性高的藥物如頭孢克洛干混懸劑。日常保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過3g,注意預(yù)防呼吸道感染以免誘發(fā)腎炎復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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