抑郁癥前兆主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、自我否定、行動遲緩、軀體疼痛、社交回避、自殺意念等表現(xiàn)。若出現(xiàn)這些癥狀需及時(shí)尋求心理干預(yù)。
持續(xù)兩周以上的顯著情緒壓抑是核心癥狀,表現(xiàn)為整天悶悶不樂,即使遇到開心事也難以產(chǎn)生愉悅感,常伴有晨重夜輕的節(jié)律變化。這種狀態(tài)與普通心情不好有本質(zhì)區(qū)別,建議通過正念訓(xùn)練緩解。
對既往熱衷的活動喪失興趣,如不再關(guān)心愛好、回避社交聚會等。嚴(yán)重時(shí)連基本個(gè)人衛(wèi)生都懶得打理,這種快感缺失現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為興趣缺乏癥。
約80%患者存在入睡困難或早醒,典型表現(xiàn)為比平時(shí)早醒2-3小時(shí)且無法再度入睡。部分人群可能出現(xiàn)睡眠過多,但睡眠質(zhì)量仍較差。
體重在短期內(nèi)減輕或增加超過5%,多數(shù)人食不知味,進(jìn)食如同完成任務(wù)。少數(shù)會出現(xiàn)暴飲暴食,尤其偏好高糖高脂食物。
工作學(xué)習(xí)時(shí)難以集中精神,簡單的閱讀理解也需要反復(fù)進(jìn)行。部分患者會出現(xiàn)明顯的記憶力減退,這種認(rèn)知功能損害往往被誤認(rèn)為癡呆早期。
產(chǎn)生強(qiáng)烈的無價(jià)值感和過度自責(zé),將微小過失放大為不可饒恕的罪過。這種扭曲認(rèn)知可能發(fā)展為被害妄想,需要專業(yè)認(rèn)知行為治療糾正。
言語減少且語速變慢,肢體動作變得笨拙遲緩。嚴(yán)重時(shí)保持固定姿勢數(shù)小時(shí)不動,醫(yī)學(xué)上稱為精神運(yùn)動性遲滯。
出現(xiàn)不明原因的頭痛、背痛或胃痛等,各項(xiàng)檢查均無器質(zhì)性病變。這類疼痛本質(zhì)是情緒問題的軀體化表現(xiàn),常規(guī)止痛藥往往無效。
刻意躲避親友聚會,拒絕接聽電話。這種自我隔離行為會加劇孤獨(dú)感,形成惡性循環(huán)。適度參加團(tuán)體心理治療有助于改善。
反復(fù)出現(xiàn)死亡相關(guān)念頭,從被動希望消失發(fā)展到具體計(jì)劃。這是最危險(xiǎn)的預(yù)警信號,需立即進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)自身或親友存在多個(gè)前兆表現(xiàn)時(shí),建議記錄癥狀持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度,避免過度飲用含咖啡因飲料,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,但最重要的是及時(shí)到精神心理科就診。早期通過心理評估量表篩查,結(jié)合認(rèn)知行為治療和必要時(shí)的藥物干預(yù),能顯著改善預(yù)后。抑郁癥如同心靈感冒,正確認(rèn)識并積極應(yīng)對是關(guān)鍵。
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