狐臭和腋臭是同一種疾病的不同表述,均指腋窩部位因大汗腺分泌異常產(chǎn)生的特殊異味。
狐臭是民間俗稱,因氣味類似狐貍體味得名;腋臭為醫(yī)學(xué)術(shù)語,特指腋窩大汗腺分泌的脂肪酸經(jīng)表皮細菌分解產(chǎn)生的異味,專業(yè)名稱為臭汗癥或局部多汗癥。
腋窩大汗腺分泌的汗液含蛋白質(zhì)和脂肪酸,經(jīng)表皮葡萄球菌等細菌分解后生成不飽和醛類物質(zhì),如3-甲基-2-己烯醛,形成典型刺鼻氣味。遺傳因素導(dǎo)致大汗腺數(shù)量多或分泌旺盛者癥狀更明顯。
多在青春期后出現(xiàn),表現(xiàn)為腋下黏膩汗液伴有持續(xù)性異味,衣物染黃常見。夏季或運動后加重,部分患者伴有色汗癥或耳道油性耵聹。
通過氣味評估和汗腺檢查確診。輕癥需近距離才能聞及,中度異味在1米內(nèi)可察覺,重度患者進入房間即有氣味散發(fā)??山Y(jié)合碘淀粉試驗判斷汗腺活躍區(qū)域。
輕中度可選擇氯化鋁溶液外用抑制汗腺,或使用含三氯生的抗菌皂。頑固性腋臭可注射A型肉毒毒素阻斷神經(jīng)信號,嚴重者需行腋窩大汗腺切除術(shù)或微波治療。日常需保持腋窩干燥清潔,避免辛辣飲食。
建議選擇棉質(zhì)透氣衣物并及時更換,運動后盡快清潔腋窩。若異味影響社交或合并腋窩皮疹,應(yīng)及時到皮膚科就診。注意與糖尿病酮癥酸中毒、苯丙酮尿癥等全身性疾病導(dǎo)致的體味異常進行鑒別。
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