腸內(nèi)息肉是否需要切除需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及患者個體情況綜合判斷,多數(shù)情況下建議切除以預防癌變風險。
腸內(nèi)息肉的處理方式主要取決于病理類型和臨床特征。增生性息肉或炎性息肉體積較小時,癌變概率較低,可暫不切除但需定期復查腸鏡監(jiān)測變化。腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤或直徑超過10毫米的息肉,癌變風險顯著增加,通常建議內(nèi)鏡下切除。對于家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病相關(guān)的多發(fā)性息肉,可能需預防性切除部分腸段。
部分特殊情況下可暫緩切除。高齡或合并嚴重基礎(chǔ)疾病的患者,若息肉體積小且病理提示低風險,可在嚴密監(jiān)測下保守觀察。妊娠期發(fā)現(xiàn)的非進展性小息肉,通常建議分娩后再評估處理。內(nèi)鏡切除后殘留或復發(fā)的廣基息肉,需結(jié)合病理結(jié)果評估二次切除必要性。
發(fā)現(xiàn)腸息肉后應定期進行腸鏡隨訪,腺瘤性息肉切除后建議1-3年復查,高危患者需縮短復查間隔。日常飲食需增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品食用,保持規(guī)律作息與適度運動。戒煙限酒有助于降低腸道黏膜刺激,術(shù)后患者出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀應及時就醫(yī)復查。
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