腳崴了骨折可通過固定制動、冷敷熱敷、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式處理。腳踝骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、運動損傷、骨骼病變、長期勞損等原因引起。
腳踝骨折后需立即停止活動,用夾板或支具固定患肢避免二次損傷??墒褂冕t(yī)用踝關(guān)節(jié)支具或石膏托外固定,保持踝關(guān)節(jié)中立位。固定時間根據(jù)骨折程度通常需要4-8周,期間避免負重行走。固定期間應定期復查X線觀察骨折愈合情況。
急性期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),每日3-4次。冷熱敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。腫脹明顯者可抬高患肢高于心臟水平。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在開放性傷口需配合頭孢克洛分散片預防感染。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片促進骨愈合。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑。
拆除固定后逐步進行踝泵運動、抗阻訓練等康復鍛煉。早期以被動活動為主,后期增加主動關(guān)節(jié)活動度訓練??膳浜铣暡?、電刺激等物理治療。訓練強度應循序漸進,避免劇烈運動導致再骨折。
嚴重移位骨折需行切開復位內(nèi)固定術(shù),常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。關(guān)節(jié)面受損者可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。術(shù)后需配合抗生素預防感染,定期換藥觀察傷口。手術(shù)患者康復周期較長,需嚴格遵醫(yī)囑進行功能鍛煉。
骨折恢復期間應保證每日攝入500ml牛奶、1個雞蛋、100g瘦肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,同時補充維生素D促進鈣吸收。避免吸煙飲酒及高鹽飲食影響骨骼愈合??祻推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,6個月內(nèi)避免跑跳等劇烈活動。定期復查X線確認骨折愈合進度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇等異常應及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生完成全程治療有助于獲得良好預后。
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