常見的精神障礙主要有抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、精神分裂癥和強(qiáng)迫癥等。精神障礙可能由遺傳、環(huán)境、心理等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退,可能伴有睡眠障礙或食欲改變。發(fā)病與遺傳易感性、長(zhǎng)期壓力或腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等藥物,配合認(rèn)知行為治療。輕度患者可通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、社交活動(dòng)改善癥狀。
焦慮癥以過(guò)度擔(dān)憂和軀體癥狀為特征,如心悸、出汗或肌肉緊張。可能與杏仁核過(guò)度活躍、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)。治療采用帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物,結(jié)合暴露療法。深呼吸訓(xùn)練和正念冥想可作為輔助緩解手段。
雙相情感障礙表現(xiàn)為抑郁與躁狂交替發(fā)作,躁狂期會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)增多、言語(yǔ)急促等癥狀。碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑是基礎(chǔ)用藥,需配合睡眠節(jié)律調(diào)整。家族遺傳因素在該病發(fā)病中起重要作用。
精神分裂癥以幻覺(jué)妄想為主要癥狀,可能伴隨認(rèn)知功能下降。奧氮平片、利培酮口崩片等抗精神病藥可控制癥狀,早期干預(yù)能改善預(yù)后。發(fā)病與多巴胺系統(tǒng)異常及腦結(jié)構(gòu)改變密切相關(guān)。
強(qiáng)迫癥患者存在反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維或行為,如過(guò)度清潔或檢查。鹽酸舍曲林片、氟伏沙明片等藥物聯(lián)合暴露反應(yīng)預(yù)防治療有效。神經(jīng)影像學(xué)顯示患者前額葉-基底節(jié)環(huán)路功能異常。
精神障礙患者需保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),提供情感支持而非批評(píng)指責(zé)。定期復(fù)診有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。部分患者通過(guò)繪畫、音樂(lè)等藝術(shù)治療可獲得情緒宣泄渠道。
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