兒童先天性心臟病可通過手術治療、藥物治療、介入治療、定期隨訪觀察及生活護理等方式干預。具體方案需根據缺損類型、嚴重程度及并發(fā)癥綜合評估。
開胸手術是復雜先心病的核心治療手段,適用于室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等嚴重結構異常。常見術式包括缺損修補術、動脈導管結扎術等,需在體外循環(huán)支持下進行。術后需監(jiān)測感染、心律失常等并發(fā)癥。
地高辛口服溶液可改善心功能不全,呋塞米片用于緩解心力衰竭水腫,普萘洛爾口服液可控制快速性心律失常。藥物主要用于術前穩(wěn)定病情或術后輔助治療,需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
經導管封堵術適用于動脈導管未閉、房間隔缺損等簡單畸形,通過股靜脈植入封堵器閉合缺損。具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,但需評估解剖位置是否適合介入操作。
對于小型室間隔缺損等可能自愈的病變,建議每3-6個月復查心臟超聲。監(jiān)測重點包括缺損縮小趨勢、肺動脈壓力及心功能變化,發(fā)現(xiàn)進展需及時干預。
保持適度活動量避免劇烈運動,每日監(jiān)測脈搏氧飽和度。飲食需高蛋白高熱量,分次少量喂養(yǎng)。注意預防呼吸道感染,接種肺炎球菌疫苗等特異性免疫計劃。
家長應建立詳細的喂養(yǎng)與用藥記錄,定期測量患兒體重及身高曲線。保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸二手煙。術后康復期可進行適度呼吸訓練,如吹泡泡游戲等趣味性肺功能鍛煉。出現(xiàn)口唇青紫、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。
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