小兒肺氣腫可通過保持環(huán)境清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、監(jiān)測呼吸狀態(tài)、預防感染等方式護理。小兒肺氣腫通常與先天發(fā)育異常、呼吸道感染、過敏因素、環(huán)境污染、遺傳代謝病等因素有關(guān),表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、活動耐力下降等癥狀。
每日開窗通風2-3次,使用空氣凈化器降低室內(nèi)粉塵濃度。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品,床上用品每周用60℃以上熱水清洗。家長需注意遠離二手煙、油煙、花粉等刺激性物質(zhì),霧霾天氣減少外出。
選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥,少量多餐避免腹脹壓迫膈肌。每日保證500ml奶制品補充鈣質(zhì),新鮮蔬菜水果切碎后烹調(diào)。禁止食用冷飲、油炸食品及易產(chǎn)氣豆類,飲水以溫水為宜。
嚴格遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等支氣管擴張劑,用藥后協(xié)助拍背促進痰液排出。家長需記錄用藥時間及反應,不可自行增減劑量。備齊孟魯司特鈉顆粒、氨溴索口服溶液等應急藥物。
每日晨起測量呼吸頻率,觀察有無鼻翼煽動、三凹征等代償表現(xiàn)。夜間使用脈搏血氧儀監(jiān)測血氧飽和度,低于94%時需吸氧處理。記錄咳嗽頻率及痰液性狀,出現(xiàn)粉紅色泡沫痰立即就醫(yī)。
流感季節(jié)前接種肺炎球菌疫苗,避免前往人群密集場所。接觸患兒前用七步洗手法清潔雙手,感染者須佩戴口罩隔離。每月清洗空調(diào)濾網(wǎng),玩具定期用含氯消毒劑擦拭。體溫超過38℃伴呼吸急促時需急診處理。
護理期間維持室內(nèi)濕度在50-60%,使用加濕器時每日更換蒸餾水。指導患兒進行腹式呼吸訓練,2歲以上可練習吹紙片游戲增強肺功能。每周測量體重評估營養(yǎng)狀況,生長曲線持續(xù)下降需調(diào)整膳食方案。外出攜帶急救聯(lián)系卡,注明基礎(chǔ)病情與用藥信息。定期復查肺功能與胸部影像,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整護理計劃。
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