登革熱疫苗接種禁忌癥主要包括對疫苗成分過敏、免疫功能缺陷、妊娠期婦女、未經(jīng)控制的嚴(yán)重慢性病患者以及既往有登革熱重癥感染史者。
對疫苗中任何成分如明膠、抗生素等存在過敏反應(yīng)的人群禁止接種。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難甚至過敏性休克,接種前需詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者等免疫功能低下人群接種后可能無法產(chǎn)生有效抗體,且存在疫苗相關(guān)感染風(fēng)險。此類人群需通過血液檢測評估免疫狀態(tài)后再決定是否接種。
目前缺乏足夠證據(jù)證明疫苗對胎兒的安全性,妊娠期應(yīng)暫緩接種。哺乳期婦女接種需權(quán)衡利弊,建議咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
嚴(yán)重心腦血管疾病、活動性肺結(jié)核等慢性病急性發(fā)作期患者接種可能加重原發(fā)病。需待病情穩(wěn)定后經(jīng)專科醫(yī)生評估方可考慮接種。
曾因登革熱導(dǎo)致血漿滲漏、休克或器官衰竭者再次感染時可能出現(xiàn)抗體依賴性增強(qiáng)效應(yīng),接種疫苗可能增加重癥風(fēng)險。此類人群應(yīng)通過血清學(xué)檢測確認(rèn)抗體水平后再決策。
接種前應(yīng)如實提供健康狀況和用藥史,接種后需留觀30分鐘觀察不良反應(yīng)。日常需做好防蚊措施,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血傾向等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。建議高流行區(qū)居民在非禁忌情況下積極接種以建立群體免疫屏障。
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