血常規(guī)檢查中紅細(xì)胞持續(xù)偏低可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、溶血性貧血、慢性疾病等因素有關(guān)。紅細(xì)胞偏低通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
鐵、維生素B12或葉酸攝入不足會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。長(zhǎng)期素食、胃腸吸收障礙或孕期營(yíng)養(yǎng)需求增加時(shí)易發(fā)生??赏ㄟ^(guò)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葉酸片或維生素B12注射液。
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或女性月經(jīng)過(guò)多會(huì)造成鐵元素持續(xù)流失。伴隨黑便、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸,或婦科調(diào)理月經(jīng)周期,同時(shí)配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病直接影響造血功能??赡馨殡S白細(xì)胞和血小板同時(shí)減少,需骨髓穿刺確診。治療包括環(huán)孢素軟膠囊免疫抑制,或注射重組人促紅素刺激造血。
紅細(xì)胞破壞加速見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等疾病。常有黃疸、茶色尿表現(xiàn)。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫性溶血,嚴(yán)重時(shí)需行脾切除術(shù)。
慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病會(huì)干擾鐵代謝和促紅細(xì)胞生成素分泌。需控制原發(fā)病,腎性貧血患者可注射促紅素注射液,同時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。
建議定期復(fù)查血常規(guī)并完善鐵代謝、維生素B12等檢測(cè)。日常注意均衡膳食,適量增加紅肉、動(dòng)物血制品攝入,避免濃茶影響鐵吸收。若出現(xiàn)心悸、氣促等缺氧癥狀或血紅蛋白低于60g/L需及時(shí)輸血治療。長(zhǎng)期不明原因紅細(xì)胞減少應(yīng)至血液科??婆挪?。
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