血常規(guī)紅細(xì)胞比容偏低可能與貧血、失血、血液稀釋等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
紅細(xì)胞比容偏低常見(jiàn)于各類(lèi)貧血,如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。缺鐵性貧血可能與鐵攝入不足、慢性失血有關(guān),表現(xiàn)為指甲脆薄、異食癖等癥狀,可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。巨幼細(xì)胞性貧血多因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致,可能出現(xiàn)舌炎、肢體麻木等癥狀,需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液等。
外傷、手術(shù)或消化道出血導(dǎo)致的急性失血會(huì)引起紅細(xì)胞比容短期內(nèi)下降,可能伴隨心悸、血壓下降等表現(xiàn),需緊急止血并輸血治療。慢性失血如痔瘡出血、月經(jīng)量過(guò)多等也會(huì)逐漸降低紅細(xì)胞比容,需針對(duì)原發(fā)病治療。
妊娠期生理性血容量增加或過(guò)量輸液可能導(dǎo)致血液稀釋性紅細(xì)胞比容降低,通常無(wú)特殊癥狀,產(chǎn)后或停止輸液后可逐漸恢復(fù)。腎功能不全引起水鈉潴留時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似情況,需控制液體攝入量。
放射治療、化療藥物或再生障礙性貧血等會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,可能合并白細(xì)胞和血小板降低,需使用重組人促紅素注射液刺激造血,嚴(yán)重時(shí)需骨髓移植。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血或自身免疫性溶血等疾病會(huì)加速紅細(xì)胞破壞,表現(xiàn)為黃疸、脾腫大,可選用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,必要時(shí)行脾切除術(shù)。
日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。若出現(xiàn)心悸加重、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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