老寒腿通常指膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,主要癥狀有膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形等。
早期表現(xiàn)為活動后隱痛,久坐或晨起時(shí)加重,適當(dāng)活動后可緩解。疼痛多位于膝蓋內(nèi)側(cè)或髕骨周圍,寒冷潮濕天氣癥狀明顯加重??赡芘c關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅刺激滑膜有關(guān)。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),活動后逐漸減輕。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)活動時(shí)有摩擦感或咔嗒聲,提示關(guān)節(jié)面不平整或存在游離體。
膝關(guān)節(jié)屈伸幅度減小,下蹲、上下樓梯困難,后期可能出現(xiàn)跛行。關(guān)節(jié)囊攣縮、肌肉萎縮、骨贅形成均可導(dǎo)致活動障礙。
急性期可見關(guān)節(jié)積液腫脹,皮膚溫度輕度升高,按壓有波動感。慢性期因滑膜增生可能出現(xiàn)持續(xù)性膨隆,但紅腫熱痛不明顯。
晚期常見膝內(nèi)翻或外翻畸形,表現(xiàn)為O型腿或X型腿。長期受力不均導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄,伴隨下肢力線改變。
老寒腿患者應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時(shí)間負(fù)重行走或爬坡,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,疼痛發(fā)作期可局部熱敷或使用護(hù)膝支撐。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深綠色蔬菜、魚皮等。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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