血糖9點(diǎn)多毫摩爾每升可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥、胰島素治療、定期監(jiān)測(cè)等方式控制。血糖升高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
減少精制碳水化合物攝入,選擇全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物。每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品??蛇m量增加豆制品、深海魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。注意避免含糖飲料及高糖水果。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,建議餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)。避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖。循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量,避免過度疲勞。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,減少肝糖輸出。格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收,降低餐后血糖。西格列汀片通過抑制DPP-4酶增強(qiáng)腸促胰素作用。達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄,需注意泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
門冬胰島素30注射液適合餐后血糖控制不佳者,需餐前皮下注射。甘精胰島素注射液提供基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充,每日固定時(shí)間注射。預(yù)混胰島素制劑可同時(shí)控制空腹及餐后血糖。胰島素治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,防止低血糖發(fā)生。注射部位需輪換,避免脂肪增生。
每日空腹及餐后2小時(shí)測(cè)量血糖,記錄波動(dòng)情況。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。定期檢查眼底、腎功能等并發(fā)癥。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即測(cè)血糖。建立血糖監(jiān)測(cè)日記,就診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整方案。
血糖管理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,戒煙限酒,保證充足睡眠。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),掌握低血糖自救方法。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整方案。保持樂觀心態(tài),避免情緒波動(dòng)影響血糖。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化,避免過度治療導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
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