鼻炎和鼻竇炎可通過(guò)發(fā)病部位、癥狀特點(diǎn)、病程長(zhǎng)短、檢查結(jié)果及治療方式區(qū)分。鼻炎主要累及鼻腔黏膜,鼻竇炎則發(fā)生在鼻竇腔。
鼻炎病變集中于鼻腔黏膜,表現(xiàn)為黏膜充血腫脹或萎縮。鼻竇炎則發(fā)生在與鼻腔相連的鼻竇腔內(nèi),包括上頜竇、篩竇等四組鼻竇,炎癥多由鼻竇開(kāi)口阻塞引發(fā)。
鼻炎以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為主,過(guò)敏性鼻炎常伴眼癢。鼻竇炎典型癥狀為膿涕、面部壓痛、嗅覺(jué)減退,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等全身癥狀。
鼻炎病程可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,過(guò)敏性鼻炎具有季節(jié)性。急性鼻竇炎病程一般不超過(guò)12周,若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上則轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎。
鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)鼻炎患者鼻腔黏膜蒼白水腫或充血,鼻竇炎可見(jiàn)中鼻道膿性分泌物。鼻竇CT能清晰顯示鼻竇炎患者的竇腔黏膜增厚或液平面。
鼻炎以抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑為主。鼻竇炎需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴(yán)重者需鼻竇穿刺或功能性內(nèi)鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸花粉塵螨等過(guò)敏原,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿涕或頭痛應(yīng)及時(shí)就診,避免自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。冬季注意保暖預(yù)防感冒,戒煙限酒可降低呼吸道黏膜刺激。
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