宮頸糜爛和宮頸囊腫可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸糜爛通常指宮頸柱狀上皮異位,宮頸囊腫多為宮頸腺體分泌物潴留形成,治療需結(jié)合具體情況選擇。
宮頸糜爛合并輕度炎癥時(shí),可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑,或重組人干擾素α2b陰道泡騰片等抗病毒藥物。宮頸囊腫若無感染通常無須用藥,若伴發(fā)宮頸炎可配合使用抗宮炎片。藥物治療期間需避免性生活,定期復(fù)查評(píng)估療效。
中重度宮頸糜爛可采用激光、冷凍或微波等物理治療。激光治療通過碳化病變組織促進(jìn)新生鱗狀上皮覆蓋;冷凍治療利用低溫使異位柱狀上皮壞死脫落。宮頸囊腫直徑超過1厘米時(shí)可選擇電灼或LEEP刀切除囊壁。物理治療后可能出現(xiàn)陰道排液,需保持外陰清潔。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的宮頸糜爛或巨大宮頸囊腫,可考慮宮頸錐切術(shù)或?qū)m腔鏡下囊腫摘除術(shù)。冷刀錐切術(shù)能完整切除病變組織但出血量較多;高頻電波刀手術(shù)止血效果更好。術(shù)后需預(yù)防感染,禁止盆浴2個(gè)月,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查宮頸愈合情況。
濕熱下注型可服用婦科千金片配合苦參凝膠外用,氣滯血瘀型適用桂枝茯苓膠囊。中藥熏洗可選擇蛇床子、黃柏等煎湯坐浴。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)任沖二脈。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需配合飲食忌辛辣刺激。
保持外陰干燥清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。避免使用堿性洗液沖洗陰道,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。同房時(shí)注意衛(wèi)生防護(hù),減少人工流產(chǎn)等宮腔操作。
宮頸糜爛和囊腫多為良性病變,但需定期隨訪排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。治療期間出現(xiàn)異常出血、腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診。日常注意觀察白帶性狀變化,避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊造成局部潮濕。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查,40歲以上女性應(yīng)加強(qiáng)宮頸癌篩查。
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