肺腺癌作為肺癌的一種亞型,早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療的患者存在臨床治愈可能,但需結(jié)合分期、分子分型及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
局限期肺腺癌通過(guò)手術(shù)完全切除病灶后,配合輔助化療或靶向治療,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)瘤生存。IA期患者術(shù)后5年生存率較高,而II-III期患者需聯(lián)合放化療等綜合治療手段。對(duì)于存在EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的晚期患者,靶向藥物能顯著延長(zhǎng)生存期并提升生活質(zhì)量,部分病例可獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。免疫治療也為PD-L1高表達(dá)患者提供了新的治療選擇。但腫瘤異質(zhì)性、耐藥性及轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)仍是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。
廣泛轉(zhuǎn)移的IV期肺腺癌目前難以根治,但通過(guò)系統(tǒng)治療可將疾病轉(zhuǎn)化為慢性病管理模式。多線治療失敗或存在罕見(jiàn)基因融合的患者預(yù)后較差,需依賴(lài)個(gè)體化治療方案。合并惡性胸腔積液、腦轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥時(shí),治療效果和生存期可能進(jìn)一步受限。高齡、基礎(chǔ)疾病及治療耐受性差等因素也會(huì)降低治愈概率。
肺腺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查以實(shí)現(xiàn)早診早治,確診后需完善基因檢測(cè)指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。治療期間建議保持高蛋白飲食以對(duì)抗消耗狀態(tài),適量有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能,同時(shí)需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血或骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,心理疏導(dǎo)可幫助緩解治療焦慮。所有治療方案均須在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定,不建議自行調(diào)整用藥。
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