甲肝通??梢灾斡瓮ㄟ^規(guī)范治療也有較高治愈概率。甲肝屬于自限性疾病,多數(shù)患者通過休息和營養(yǎng)支持可自行康復;丙肝則需抗病毒藥物治療,現(xiàn)代直接抗病毒藥物治愈率超過90%。兩種肝炎的預后與是否及時干預密切相關(guān)。
甲肝由甲型肝炎病毒感染引起,急性發(fā)作期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。該病毒主要通過糞口途徑傳播,病程一般持續(xù)1-2個月。治療以對癥支持為主,包括臥床休息、補充維生素、維持水電解質(zhì)平衡。重癥患者可能出現(xiàn)凝血功能障礙或肝性腦病,需住院監(jiān)測。預防甲肝最有效方式是接種疫苗,高危人群如旅行者或醫(yī)務(wù)人員應優(yōu)先接種。
丙肝由丙型肝炎病毒經(jīng)血液傳播感染,約半數(shù)患者會發(fā)展為慢性肝炎。早期常無明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)右上腹隱痛、皮膚瘙癢等非特異性表現(xiàn)。未經(jīng)治療的慢性丙肝可能導致肝硬化或肝癌。目前首選治療方案為索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物,療程通常8-12周。治療期間需定期檢測病毒載量和肝功能,治愈標準為療程結(jié)束后12周仍檢測不到病毒RNA。合并肝硬化患者治愈后仍需終身隨訪。
無論甲肝還是丙肝患者,治療期間都應嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物。飲食宜選擇高蛋白、低脂肪食物,如魚肉、豆制品和新鮮蔬菜水果?;謴推诳蛇M行散步等輕度運動,但應避免劇烈活動。甲肝患者痊愈后會產(chǎn)生持久免疫力,但丙肝治愈后仍可能再次感染,需注意防護血液暴露風險。兩類肝炎患者均應每3-6個月復查肝功能,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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