甲肝和丙肝通常可以治愈,但兩者的治愈方式和預(yù)后存在差異。甲肝多為自限性疾病,通過休息和對癥治療可完全康復(fù);丙肝則需要規(guī)范的抗病毒治療,多數(shù)患者可實現(xiàn)病毒學(xué)治愈。
甲型肝炎由甲型肝炎病毒感染引起,主要通過糞口途徑傳播。急性感染期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。該病無特效抗病毒藥物,治療以臥床休息、保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等支持治療為主。病程一般持續(xù)1-2個月,肝功能可完全恢復(fù)正常且不會轉(zhuǎn)為慢性。接種甲肝疫苗是有效的預(yù)防手段,治愈后通常不會復(fù)發(fā)。
丙型肝炎由丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致,主要通過血液傳播。慢性化概率較高,可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。目前采用直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等治療,療程8-12周,治愈率超過95%。治療前需評估肝臟纖維化程度,治愈后仍需定期監(jiān)測肝功能。部分晚期肝硬化患者即使病毒清除,仍需長期隨訪肝癌風(fēng)險。
無論是甲肝還是丙肝患者,治療期間均應(yīng)避免飲酒,保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素。甲肝患者需隔離至黃疸消退,丙肝患者應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。兩種肝炎治愈后,建議每6-12個月復(fù)查肝功能及超聲檢查,及時發(fā)現(xiàn)可能的異常情況。
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