馬錢子(又名番木鱉)的毒性較大,誤食或過量使用可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒甚至死亡。馬錢子含有劇毒生物堿士的寧和馬錢子堿,其中士的寧為主要的毒性成分。
馬錢子的毒性主要體現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)的過度興奮。士的寧能阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)甘氨酸的作用,導(dǎo)致脊髓、延髓及大腦皮層過度興奮。中毒初期可表現(xiàn)為面部肌肉僵硬、抽搐、煩躁不安等癥狀。隨著毒性加重,會(huì)出現(xiàn)全身強(qiáng)直性痙攣、角弓反張、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重中毒者可因呼吸肌麻痹而死亡。馬錢子堿則具有較強(qiáng)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用,中毒癥狀與之相似但程度略輕。
馬錢子的半數(shù)致死量較低,成人攝入約30-100毫克士的寧即可致死。兒童的致死量更低,且兒童對(duì)各系統(tǒng)的毒性作用更為敏感。馬錢子的毒性發(fā)揮較快,通常在攝入后15-60分鐘即可出現(xiàn)明顯中毒癥狀。值得注意的是,馬錢子干燥種子外殼堅(jiān)硬,咀嚼不充分時(shí)毒性釋放較緩,但若磨成粉末或煎煮后服用,毒性成分會(huì)更快被吸收。
馬錢子在中醫(yī)中雖有藥用價(jià)值,但須經(jīng)專業(yè)炮制以降低毒性,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。即使是炮制過的馬錢子也不建議自行購買或使用。若懷疑馬錢子中毒,應(yīng)立即停止接觸并呼叫急救。急救措施包括盡快清除胃腸道殘留毒物、使用苯二氮卓類藥物控制痙攣、維持呼吸循環(huán)功能等。預(yù)防馬錢子中毒的關(guān)鍵是避免擅自采集或使用未經(jīng)處理的馬錢子,兒童應(yīng)特別注意遠(yuǎn)離此類有毒植物。
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