服用對(duì)乙酰氨基酚后不退燒可能與用藥劑量不足、藥物吸收障礙、病原體耐藥性、合并其他疾病或非感染性發(fā)熱等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
對(duì)乙酰氨基酚作為常用解熱鎮(zhèn)痛藥,其退熱效果受多種因素影響。若用藥劑量未達(dá)到每公斤體重10-15毫克的標(biāo)準(zhǔn)范圍,可能導(dǎo)致血藥濃度不足而退熱無(wú)效。胃腸功能紊亂或服藥后立即進(jìn)食高脂食物可能延緩藥物吸收,降低藥效峰值。部分細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)強(qiáng)烈炎癥反應(yīng),單純依賴退熱藥難以控制體溫。存在化膿性扁桃體炎、肺炎等合并感染時(shí),需聯(lián)合抗生素治療。風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤熱等非感染因素引起的發(fā)熱,對(duì)乙酰氨基酚往往效果有限。
持續(xù)高熱可能引發(fā)脫水或驚厥,兒童體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續(xù)6小時(shí)未退,或成人伴隨意識(shí)改變、皮疹、頸部僵硬等癥狀時(shí),需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查有助于鑒別感染類型,胸部X線可排查肺部病變。臨床可能更換為布洛芬混懸液等替代藥物,或聯(lián)用物理降溫措施。中樞性發(fā)熱患者需使用冰帽等特殊降溫手段,嚴(yán)重感染病例要靜脈輸注抗菌藥物。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上水分?jǐn)z入,選擇米湯、果汁等易吸收液體,避免酒精或咖啡因飲料。室溫控制在22-24攝氏度,穿著純棉透氣衣物,前額可敷貼退熱貼輔助降溫。記錄體溫變化曲線與服藥時(shí)間,觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、抽搐等危象征兆。恢復(fù)期飲食以粥類、蒸蛋等清淡食物為主,補(bǔ)充維生素C泡騰片等營(yíng)養(yǎng)素。若72小時(shí)內(nèi)體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀,須立即前往感染科或急診科就診。
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