心率過緩的患者可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品片、鹽酸異丙腎上腺素注射液、心寶丸、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片等藥物提升心率。心率過緩是指靜息狀態(tài)下心率低于每分鐘60次,可能由竇房結(jié)功能減退、心肌缺血、甲狀腺功能減退或藥物影響等因素引起。
硫酸阿托品片屬于抗膽堿能藥物,能夠阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用,從而加快竇房結(jié)自律性和傳導(dǎo)速度。該藥適用于因迷走神經(jīng)張力過高引起的癥狀性心動(dòng)過緩,患者可能伴隨頭暈、乏力等表現(xiàn)。使用前需評(píng)估是否存在青光眼或前列腺增生等禁忌證。
鹽酸異丙腎上腺素注射液為β受體激動(dòng)劑,可直接興奮心臟竇房結(jié)和房室結(jié),增強(qiáng)心肌收縮力并加速心率。常用于急性癥狀性心動(dòng)過緩或傳導(dǎo)阻滯的緊急處理,用藥時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免誘發(fā)心律失?;蛐慕g痛。
心寶丸是中成藥制劑,具有溫補(bǔ)心腎、益氣通脈的功效,適用于陽氣不足型心動(dòng)過緩。該藥可改善竇房結(jié)供血,提升基礎(chǔ)心率,常見于病態(tài)竇房結(jié)綜合征的輔助治療。服用期間需觀察有無口干、面部潮紅等反應(yīng)。
沙丁胺醇?xì)忪F劑主要通過激活β2受體間接興奮心臟,對(duì)支氣管痙攣合并心動(dòng)過緩的患者具有雙重調(diào)節(jié)作用。適用于慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者因缺氧反射引起的心率下降,使用時(shí)應(yīng)控制劑量以防心悸副作用。
茶堿緩釋片作為磷酸二酯酶抑制劑,能夠增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷濃度,增強(qiáng)竇房結(jié)自律性。尤其適用于睡眠呼吸暫停綜合征或慢性肺源性心臟病伴隨的心動(dòng)過緩,需注意其治療窗較窄,長(zhǎng)期使用應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度。
心率過緩患者除藥物治療外,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變。飲食上可適當(dāng)增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸悶等癥狀需立即就醫(yī),部分嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者可能需安裝心臟起搏器。
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