糖尿病足部慢性潰瘍患者可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C、鋅、膳食纖維的食物，也可以遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠、依帕司他片、硫辛酸注射液、前列地爾注射液、鹽酸沙格雷酯片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、優(yōu)質(zhì)蛋白

適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白有助于為組織修復提供必需氨基酸，促進肉芽組織生長和傷口愈合。蛋白質(zhì)是合成膠原蛋白等細胞外基質(zhì)的基礎(chǔ)，對于慢性潰瘍的愈合至關(guān)重要?；颊呖梢赃x擇魚肉、去皮的雞肉、雞蛋、牛奶、大豆及其制品等食物。這些食物易于消化吸收，且脂肪含量相對較低，適合糖尿病患者長期適量食用，有助于改善營養(yǎng)狀況，為傷口愈合提供物質(zhì)基礎(chǔ)。

2、維生素C

適量補充維生素C有助于促進膠原蛋白的合成，增強毛細血管的致密性，減少滲出，從而加速潰瘍愈合。維生素C還具有抗氧化作用，可以減輕傷口周圍的炎癥反應(yīng)。富含維生素C的食物包括新鮮蔬菜如西藍花、青椒、番茄，以及水果如獼猴桃、草莓、橙子。糖尿病患者在選擇水果時需注意控制攝入量和時間，監(jiān)測血糖變化，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)的品種。

3、鋅

適量補充鋅元素有助于參與多種酶的合成，促進蛋白質(zhì)代謝和細胞增殖，對上皮形成和傷口愈合有重要作用。鋅缺乏可能導致傷口愈合延遲。富含鋅的食物主要有瘦肉、動物肝臟、牡蠣等貝殼類海產(chǎn)品、堅果如核桃和杏仁。糖尿病患者食用堅果需嚴格控制分量，因其熱量較高。動物肝臟膽固醇含量也較高，應(yīng)適量食用。

4、膳食纖維

適量攝入膳食纖維有助于延緩胃排空和葡萄糖吸收，幫助患者平穩(wěn)控制餐后血糖，為傷口愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。良好的血糖控制是糖尿病足潰瘍愈合的根本前提。膳食纖維主要來源于全谷物如燕麥、蕎麥、蔬菜和豆類。增加膳食纖維攝入的同時應(yīng)保證充足飲水，并注意逐步增加攝入量，以免引起胃腸不適。

5、不飽和脂肪酸

適量攝入不飽和脂肪酸有助于改善血液循環(huán)，降低炎癥水平，對糖尿病血管病變有積極意義，從而間接促進足部潰瘍的愈合。食物來源包括深海魚如三文魚、鯖魚所含的歐米伽3脂肪酸，以及橄欖油、牛油果、堅果中的單不飽和脂肪酸。烹飪時建議使用植物油，并采用蒸、煮、燉等低溫烹調(diào)方式，避免高溫油炸破壞營養(yǎng)成分。

二、藥物

1、重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠

該藥物屬于外用的生長因子類藥物，主要作用于創(chuàng)面局部，能夠促進毛細血管再生，改善局部血液循環(huán)，刺激成纖維細胞和上皮細胞增殖，從而加速肉芽組織生長和上皮化過程，適用于糖尿病足部慢性潰瘍的局部治療。使用時需在醫(yī)生指導下，先對創(chuàng)面進行規(guī)范清創(chuàng)，再將藥物均勻涂于患處。對本品任何成分過敏者禁用，用藥部位可能出現(xiàn)輕微灼痛感。

2、依帕司他片

該藥物為醛糖還原酶抑制劑，通過抑制多元醇代謝通路中醛糖還原酶的活性，減少山梨醇在神經(jīng)組織中的蓄積，從而改善糖尿病神經(jīng)病變的癥狀。糖尿病神經(jīng)病變是足部潰瘍發(fā)生的重要基礎(chǔ)，改善神經(jīng)功能有助于潰瘍愈合。本品適用于糖尿病并發(fā)神經(jīng)病變的患者。常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，偶見轉(zhuǎn)氨酶升高，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。

3、硫辛酸注射液

該藥物是一種強效抗氧化劑，能夠清除自由基，減輕氧化應(yīng)激對神經(jīng)和血管的損傷，改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀，并具有一定的改善微循環(huán)作用。通過靜脈給藥，常用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的肢體麻木、疼痛等癥狀，為足部潰瘍愈合創(chuàng)造有利的神經(jīng)血管條件。使用過程中可能出現(xiàn)頭暈、惡心、皮疹等不良反應(yīng)，對本品過敏者禁用。

4、前列地爾注射液

該藥物是一種血管擴張劑和血小板聚集抑制劑，能夠顯著改善微循環(huán)，增加潰瘍局部的血液灌注和氧供，促進新陳代謝和廢物排出，為組織修復提供營養(yǎng)和氧氣。適用于糖尿病下肢動脈病變導致的慢性缺血性潰瘍。靜脈給藥可能引起注射部位血管疼痛、發(fā)紅，少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、心悸、低血壓等全身反應(yīng)，需在醫(yī)療監(jiān)護下使用。

5、鹽酸沙格雷酯片

該藥物為5-羥色胺2受體拮抗劑，具有抑制血小板聚集和血管收縮的作用，能夠改善外周血液循環(huán)，特別是對伴有疼痛和冷感的慢性動脈閉塞癥有治療作用，適用于糖尿病下肢血管病變合并潰瘍的情況。通過改善足部血液供應(yīng)，為潰瘍愈合創(chuàng)造條件。不良反應(yīng)可能包括惡心、胃部不適、皮疹、出血傾向增加等，有出血性疾病或傾向的患者慎用。

糖尿病足部慢性潰瘍的愈合是一個綜合管理過程，飲食調(diào)理是其中重要一環(huán)。患者應(yīng)在營養(yǎng)師或醫(yī)生指導下，制定個體化的均衡飲食計劃，在保證總熱量控制的前提下，優(yōu)先選擇上述有益于傷口愈合的營養(yǎng)素食物，并注意食物種類的多樣化。同時，必須將嚴格的血糖控制置于首位，配合適度的下肢活動以促進血液循環(huán)，但需避免潰瘍部位受壓和摩擦。每日進行足部檢查，保持足部清潔干燥，穿著寬松舒適的鞋襪，一旦發(fā)現(xiàn)潰瘍面積擴大、顏色改變、滲出增多或出現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象，須立即復診。藥物治療務(wù)必在專科醫(yī)生全面評估后，根據(jù)潰瘍的具體原因、嚴重程度及合并癥情況，選擇最合適的藥物方案，切勿自行用藥。