鼻炎晚上睡覺呼吸困難通常由鼻腔黏膜炎癥導(dǎo)致通氣障礙引起,可能與過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺樣體肥大等因素有關(guān)??赏ㄟ^鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
過敏性鼻炎患者接觸塵螨、花粉等過敏原后,鼻腔黏膜充血腫脹,夜間平臥時(shí)分泌物倒流加重阻塞??勺襻t(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎抗過敏藥物,或口服氯雷他定片緩解癥狀。保持臥室清潔,定期除螨有助于減少發(fā)作。
長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致鼻甲肥大,夜間副交感神經(jīng)興奮使血管擴(kuò)張,進(jìn)一步縮小鼻腔通道。生理鹽水沖洗鼻腔可暫時(shí)改善通氣,布地奈德鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫。避免冷空氣刺激,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭可緩解癥狀。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)造成單側(cè)或雙側(cè)鼻腔結(jié)構(gòu)性狹窄,平躺時(shí)氣流阻力增大。輕度可通過鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑臨時(shí)緩解,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
鼻腔內(nèi)生長(zhǎng)的半透明腫物會(huì)機(jī)械性阻塞氣道,伴隨嗅覺減退和黏膿涕??匪崮姿杀菄婌F劑可抑制息肉生長(zhǎng),多發(fā)大型息肉需在內(nèi)鏡下切除。術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
兒童多見,肥大的腺樣體堵塞后鼻孔引發(fā)張口呼吸和打鼾。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸倍氯米松氣霧劑可縮小腺體體積,反復(fù)感染或重度肥大需行腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需注意孩子睡眠體位,側(cè)臥可減輕阻塞。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸煙霧等刺激性氣體。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,增強(qiáng)黏膜抵抗力。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻腔血液循環(huán),但冬季戶外運(yùn)動(dòng)需佩戴口罩。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,需盡快至耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡或睡眠監(jiān)測(cè)檢查。
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