大門牙歪斜可通過佩戴固定矯治器、隱形矯治器、功能性矯治器、外科正頜手術(shù)或局部貼面修復(fù)等方式矯正。牙齒排列異常可能與遺傳因素、乳牙早失、口腔不良習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常或牙周疾病等因素有關(guān)。
金屬或陶瓷托槽配合弓絲施加持續(xù)壓力,適合中重度牙齒歪斜。托槽直接粘接在牙面,通過調(diào)整弓絲力度逐步移動(dòng)牙齒。治療期間需定期復(fù)診加力,可能伴隨暫時(shí)性咀嚼不適,矯正周期通常需12-36個(gè)月。常見適應(yīng)證包括牙列擁擠、間隙過大等復(fù)雜錯(cuò)頜畸形。
采用透明高分子材料制作的個(gè)性化活動(dòng)矯治裝置,通過系列牙套分階段施力。每副牙套佩戴10-14天,每日需戴用20小時(shí)以上。適用于輕中度牙齒歪斜,美觀性優(yōu)于固定矯治器。需配合咬膠工具增強(qiáng)貼合度,矯正過程中可能出現(xiàn)發(fā)音短暫受影響。
主要用于生長發(fā)育期兒童的頜骨關(guān)系異常矯正,如上頜前突或下頜后縮。通過改變口周肌肉力量平衡引導(dǎo)頜骨發(fā)育,常用類型包括Frankel矯治器、Twin-block矯治器等。需配合生長發(fā)育高峰期使用,治療期間可能影響進(jìn)食效率。
針對(duì)嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形,需正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前術(shù)后均需配合牙齒矯正,通過截骨術(shù)調(diào)整上下頜骨位置關(guān)系。適用于成年患者頜骨發(fā)育已完成者,手術(shù)需全麻進(jìn)行,術(shù)后需6-8周頜間固定期。可能并發(fā)癥包括暫時(shí)性神經(jīng)麻木、出血等。
對(duì)輕度牙齒歪斜但不愿接受長期矯正者,可采用瓷貼面或樹脂貼面進(jìn)行形態(tài)修飾。需少量磨除牙釉質(zhì),通過粘接技術(shù)改善牙齒外觀排列。適應(yīng)證有限,無法改變實(shí)際牙根位置,長期使用可能出現(xiàn)貼面脫落或邊緣微滲漏。
矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,使用正畸專用牙刷及牙線清潔托槽周圍。避免啃咬硬物防止矯治器脫落,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙預(yù)防牙周炎癥。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器,防止牙齒移位復(fù)發(fā)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理咬合問題。
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