血脂高患者應(yīng)減少高膽固醇食物、高飽和脂肪酸食物、高反式脂肪酸食物、高糖食物、高鹽食物、精制碳水化合物、酒精、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、加工肉制品等10類(lèi)食物的攝入。長(zhǎng)期不當(dāng)飲食可能加重血脂異常,增加動(dòng)脈粥樣硬化等風(fēng)險(xiǎn)。
蛋黃、蟹黃、魚(yú)子等食物膽固醇含量較高,可能促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇升高。血脂異常者每日膽固醇攝入建議控制在200毫克以內(nèi),可優(yōu)先選擇蛋白部分替代全蛋。
肥牛、五花肉、全脂乳制品等含較多飽和脂肪酸,可能抑制低密度脂蛋白受體活性。建議用禽類(lèi)瘦肉、脫脂牛奶替代,每日飽和脂肪酸供能比不超過(guò)總熱量7%。
人造奶油、植脂末、起酥油等加工食品含反式脂肪酸,會(huì)同時(shí)升高低密度脂蛋白并降低高密度脂蛋白。購(gòu)買(mǎi)預(yù)包裝食品時(shí)需注意營(yíng)養(yǎng)成分表中反式脂肪酸含量標(biāo)注。
含糖飲料、糕點(diǎn)等添加糖食品可能通過(guò)促進(jìn)肝臟極低密度脂蛋白合成升高甘油三酯。世界衛(wèi)生組織建議每日添加糖攝入不超過(guò)25克,可用新鮮水果替代甜食。
腌制品、醬料等高鈉食物可能通過(guò)升高血壓間接影響血脂代謝。每日食鹽攝入建議控制在5克以下,可使用香草、香料等替代部分食鹽調(diào)味。
白面包、白米飯等精制碳水血糖負(fù)荷較高,可能促進(jìn)甘油三酯合成。建議用全谷物替代三分之一精制谷物,每日全谷物攝入達(dá)到50-150克。
酒精代謝會(huì)抑制脂肪酸氧化,增加甘油三酯合成。男性每日酒精攝入不宜超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,高甘油三酯血癥患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒。
豬肝、雞胗等動(dòng)物內(nèi)臟同時(shí)富含膽固醇和嘌呤,可能加重代謝負(fù)擔(dān)。建議每月食用不超過(guò)2次,每次控制在50克以內(nèi)。
高溫油炸會(huì)產(chǎn)生丙烯酰胺等有害物質(zhì),且吸油率高??刹捎每諝庹ㄥ仭⒖鞠涞鹊陀团腼兎绞教娲鷤鹘y(tǒng)油炸。
香腸、培根等含較多亞硝酸鹽和飽和脂肪。建議選擇新鮮禽肉、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,每周加工肉制品攝入不超過(guò)350克。
血脂管理需建立長(zhǎng)期科學(xué)飲食習(xí)慣,每日烹調(diào)油用量控制在25-30克,增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)。若通過(guò)3-6個(gè)月生活方式干預(yù)仍未達(dá)標(biāo),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)強(qiáng)化血脂控制目標(biāo)。
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