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后胸痛怎么回事

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后胸痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、胸椎病變、心絞痛等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或搬運重物可能導(dǎo)致背部肌肉過度牽拉,引發(fā)局部乳酸堆積和炎性水腫。表現(xiàn)為后胸區(qū)域鈍痛,活動時加重,可觸及肌肉痙攣結(jié)節(jié)。建議暫停運動并熱敷,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠外涂。

2、肋軟骨炎

第7-10肋軟骨連接處無菌性炎癥常引起后胸壁刺痛,咳嗽或深呼吸時癥狀加劇。觸診可見局部腫脹壓痛,X線檢查無骨質(zhì)異常。急性期需限制上肢活動,可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊配合微波理療,慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮局部封閉治療。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管后壁可放射至胸骨后區(qū)域,多伴反酸、燒心感,平臥或彎腰時癥狀明顯??赡芘c食管裂孔疝、胃排空延遲有關(guān)。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15度,可選用奧美拉唑腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

4、胸椎病變

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折可導(dǎo)致脊神經(jīng)根受壓,產(chǎn)生沿肋間神經(jīng)分布的束帶樣疼痛。CT檢查可見椎體形態(tài)改變,可能伴下肢麻木無力。輕度病例可通過牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重椎管狹窄需行椎體成形術(shù)。

5、心絞痛

冠狀動脈供血不足時疼痛可放射至后背肩胛區(qū),典型表現(xiàn)為壓榨性悶痛,持續(xù)3-5分鐘,含服硝酸甘油片可緩解。高危因素包括高血壓、糖尿病等,需通過冠脈CTA評估血管狹窄程度,必要時行支架植入術(shù)改善心肌灌注。

后胸痛患者應(yīng)避免提重物和突然轉(zhuǎn)體動作,睡眠時選擇硬板床保持脊柱生理曲度。飲食需控制辛辣刺激食物攝入,胃食管反流者少食多餐。建議每周進行3次低強度有氧運動如游泳或快走,增強核心肌群穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨呼吸困難、意識模糊等預(yù)警癥狀,須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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