腰躺著不疼站起來就疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)紊亂、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
腰肌勞損可能與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、腰部過度負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，配合熱敷或按摩改善局部血液循環(huán)。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為站立時(shí)腰痛加重、下肢麻木等癥狀。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物減輕神經(jīng)根水腫。癥狀嚴(yán)重者可考慮椎間孔鏡手術(shù)或開放手術(shù)切除突出髓核。
3、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、鈣攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為直立時(shí)腰背痛、身高縮短等癥狀。患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物，配合適量負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。日常飲食應(yīng)增加牛奶、豆制品等高鈣食物攝入。
4、脊柱關(guān)節(jié)紊亂
脊柱關(guān)節(jié)紊亂可能與急性扭傷、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體位改變時(shí)疼痛、活動(dòng)彈響等癥狀。可通過手法復(fù)位調(diào)整錯(cuò)位關(guān)節(jié)，配合超短波治療促進(jìn)炎癥吸收。急性期需佩戴腰圍保護(hù)，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、夜間痛醒等癥狀?；颊咝栝L(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。日常應(yīng)保持正確睡姿，進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。日?？蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌功能鍛煉，疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)停止活動(dòng)并臥床休息。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重脊柱病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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