腎結(jié)石疼痛時想吐通常是由于結(jié)石移動刺激泌尿系統(tǒng)神經(jīng)反射引起的胃腸反應(yīng)。
腎結(jié)石發(fā)作時產(chǎn)生的劇烈疼痛會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),這種神經(jīng)反射可能波及相鄰的消化系統(tǒng)神經(jīng),導(dǎo)致惡心嘔吐反應(yīng)。當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管造成梗阻時,會引起腎盂內(nèi)壓力升高,通過內(nèi)臟-內(nèi)臟反射途徑刺激迷走神經(jīng),進(jìn)而引發(fā)嘔吐中樞興奮。部分患者還會因疼痛刺激導(dǎo)致胃腸蠕動減緩,出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流。若結(jié)石合并感染,細(xì)菌毒素吸收也可能加重消化道癥狀。嚴(yán)重嘔吐可能引發(fā)脫水,需及時就醫(yī)處理。
腎結(jié)石患者發(fā)作期應(yīng)保持半臥位休息,避免劇烈運動加重疼痛??蓢L試熱敷腰部緩解痙攣,少量多次飲用溫水促進(jìn)結(jié)石排出。飲食需暫時保持清淡流質(zhì),避免高草酸、高嘌呤食物刺激。若嘔吐持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)立即前往泌尿外科就診,通過超聲或CT檢查明確結(jié)石位置,必要時進(jìn)行體外碎石或輸尿管鏡取石治療。
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