慢阻肺與肺氣腫的區(qū)別主要在于疾病定義、病理特征及臨床表現(xiàn)。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,肺氣腫則是慢阻肺的病理類型之一,主要表現(xiàn)為肺泡結(jié)構(gòu)破壞。
慢阻肺的全稱為慢性阻塞性肺疾病,是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫,可進(jìn)一步發(fā)展為肺源性心臟病和呼吸衰竭。慢阻肺的病理改變包括氣道炎癥、黏液高分泌、氣道重塑等,臨床表現(xiàn)以慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難為主。肺氣腫是慢阻肺的病理類型之一,主要表現(xiàn)為終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容積增大,同時(shí)伴有氣道壁破壞。肺氣腫患者通常有長(zhǎng)期吸煙史,臨床癥狀以活動(dòng)后氣促為主要表現(xiàn),早期可能無明顯咳嗽、咳痰。
慢阻肺的診斷需結(jié)合肺功能檢查,表現(xiàn)為持續(xù)氣流受限,而肺氣腫的診斷主要依靠影像學(xué)檢查,可見肺野透亮度增加、肺紋理稀疏等表現(xiàn)。慢阻肺的治療包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物,以及氧療、肺康復(fù)等非藥物治療。肺氣腫的治療則以戒煙、氧療為主,嚴(yán)重者可考慮肺減容手術(shù)。
慢阻肺與肺氣腫患者均需注意戒煙、避免吸入有害氣體或顆粒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。慢阻肺患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥,定期復(fù)查肺功能。肺氣腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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