肩膀摔傷后一抬手臂就疼可能與軟組織損傷、肩袖撕裂、肩關(guān)節(jié)脫位、骨折或肩周炎等原因有關(guān)?？赏ㄟ^制動休息、冷熱敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
1、軟組織損傷
摔倒時肩部受到外力沖擊可能導(dǎo)致肌肉、韌帶等軟組織挫傷或拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青及活動時疼痛加劇。急性期建議立即停止活動并用冰袋冷敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。48小時后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。
2、肩袖撕裂
肩袖肌腱因外傷出現(xiàn)部分或完全斷裂時，會出現(xiàn)抬臂60-120度時劇烈疼痛，夜間痛感明顯，可能伴隨無力感。輕度撕裂可通過肩關(guān)節(jié)制動配合口服洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥治療。完全撕裂或保守治療無效者需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。
3、肩關(guān)節(jié)脫位
暴力撞擊可能導(dǎo)致肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂，表現(xiàn)為肩部畸形、主動活動喪失。需立即就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位后用肩關(guān)節(jié)固定帶制動3-4周。反復(fù)脫位者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛，必要時行關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)。
4、鎖骨或肱骨骨折
直接暴力可能造成鎖骨遠(yuǎn)端或肱骨外科頸骨折，除抬臂痛外還會出現(xiàn)骨擦音、異?；顒?。需拍攝X線確診，無移位骨折可用三角巾懸吊4-6周，移位明顯者需手術(shù)內(nèi)固定?；謴?fù)期可配合接骨七厘片等中成藥輔助治療。
5、創(chuàng)傷性肩周炎
外傷后繼發(fā)肩關(guān)節(jié)囊粘連會導(dǎo)致進(jìn)行性活動受限，表現(xiàn)為各方向抬臂疼痛伴僵硬感。急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥，配合微波理療和爬墻訓(xùn)練。慢性期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)治療。
傷后72小時內(nèi)應(yīng)避免熱敷、按摩及劇烈活動，保持肩部制動?；謴?fù)期間可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、牛奶、獼猴桃等。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚麻木等癥狀，須及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。日常注意防跌倒措施，運動前做好肩部熱身，中老年人建議定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)柔韌性訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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