藥物流產(chǎn)是否流干凈需通過超聲檢查確認宮腔內(nèi)無妊娠組織殘留,同時觀察陰道出血量及持續(xù)時間。主要判斷標準有妊娠物排出完整、出血量逐漸減少至停止、超聲顯示子宮內(nèi)膜線清晰等。
藥物流產(chǎn)后陰道出血通常持續(xù)1-3周,出血量應少于月經(jīng)量且呈遞減趨勢。完全流產(chǎn)后出血顏色會從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為暗紅直至停止,伴隨輕微下腹墜脹感屬于正?,F(xiàn)象。若出血超過3周或突然增多,需警惕不全流產(chǎn)可能。
藥物流產(chǎn)后10-14天必須復查超聲,若顯示宮腔內(nèi)無異?;芈?、子宮內(nèi)膜厚度小于15毫米且血流信號正常,可判斷為流干凈。若存在妊娠組織殘留但直徑小于20毫米,可嘗試藥物保守治療;超過20毫米或伴持續(xù)出血則需清宮手術(shù)。
藥物流產(chǎn)后應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活1個月。注意觀察體溫變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或惡露異味需立即就醫(yī)。飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,促進子宮內(nèi)膜修復。適當散步有助于宮腔積血排出,但避免劇烈運動和重體力勞動。保持規(guī)律作息,避免情緒波動,2周后復查血HCG直至降至正常范圍。
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