硝酸燙傷可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤(rùn)燒傷膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物。硝酸具有強(qiáng)腐蝕性,接觸皮膚后需立即用大量清水沖洗,再根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適藥物。
磺胺嘧啶銀乳膏適用于硝酸燙傷后預(yù)防感染,主要成分為磺胺嘧啶銀,能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。該藥物對(duì)銅綠假單胞菌等常見(jiàn)燒傷感染菌有抑制作用,使用時(shí)需均勻涂抹于清潔后的創(chuàng)面,每日1-2次。可能出現(xiàn)局部刺激或過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
濕潤(rùn)燒傷膏可促進(jìn)硝酸燙傷創(chuàng)面愈合,含黃連、黃柏等中藥成分,具有清熱解毒、活血止痛作用。該藥能形成保護(hù)膜減少創(chuàng)面滲出,緩解疼痛并促進(jìn)上皮再生。使用時(shí)將藥膏均勻涂于創(chuàng)面,厚度約1毫米,覆蓋無(wú)菌紗布包扎。用藥期間避免接觸眼睛。
復(fù)方多粘菌素B軟膏用于硝酸燙傷后繼發(fā)細(xì)菌感染,含多粘菌素B和桿菌肽等抗生素成分。該藥對(duì)金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)抗菌活性,可預(yù)防和控制淺表感染。每日涂抹2-3次于清潔創(chuàng)面,連續(xù)使用不超過(guò)1周。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
莫匹羅星軟膏適用于小面積硝酸燙傷合并金黃色葡萄球菌感染,主要成分為莫匹羅星鈣。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌也有效。每日涂抹于患處2-3次,療程一般5-10天。可能出現(xiàn)局部燒灼感或瘙癢等不良反應(yīng)。
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠可促進(jìn)硝酸燙傷后表皮再生,含重組人表皮生長(zhǎng)因子,能刺激細(xì)胞增殖和遷移。該藥適用于深二度燙傷創(chuàng)面,能加速上皮化進(jìn)程。使用前需清創(chuàng)消毒,將凝膠均勻涂于創(chuàng)面后覆蓋敷料,每日1次。避免與碘制劑同時(shí)使用。
硝酸燙傷后除規(guī)范用藥外,需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦或擠壓。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。穿著寬松衣物減少對(duì)創(chuàng)面刺激,恢復(fù)期避免日光直射。如出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面紅腫滲液等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常接觸強(qiáng)酸時(shí)務(wù)必佩戴防護(hù)手套和護(hù)目鏡,工作場(chǎng)所配備應(yīng)急沖洗設(shè)備。
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