寶寶身上有白斑可通過觀察護(hù)理、皮膚保濕、避免刺激、藥物治療、光療等方式改善。白斑可能由白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣、無色素痣等原因引起。
若白斑面積小且無擴(kuò)散,可能為白色糠疹或日曬后色素減退。家長需保持寶寶皮膚清潔,使用溫和嬰兒沐浴露,避免過度搓洗。外出時(shí)做好物理防曬,選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
干燥性白斑常見于秋冬季節(jié),與皮膚屏障受損有關(guān)。建議家長每日給寶寶涂抹無香精的嬰兒潤膚霜,優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的產(chǎn)品。洗澡水溫控制在38℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。
花斑癬引起的白斑需減少汗液刺激。家長應(yīng)保持寶寶所處環(huán)境通風(fēng),及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。避免使用堿性肥皂清洗患處,可遵醫(yī)囑外用酮康唑洗劑每周2-3次輔助改善。
白癜風(fēng)導(dǎo)致的白斑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用0.1%他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。對于進(jìn)展期皮損,可能聯(lián)合口服潑尼松片控制發(fā)展。貧血痣可嘗試外用卡泊三醇軟膏促進(jìn)色素沉著。
頑固性白癜風(fēng)經(jīng)醫(yī)生評估后可采用窄譜UVB光療,每周2-3次,需嚴(yán)格保護(hù)眼睛和生殖器區(qū)域。光療期間家長要記錄皮損變化,配合外用補(bǔ)骨脂酊增強(qiáng)光敏性。治療3-6個月無效者需調(diào)整方案。
家長發(fā)現(xiàn)白斑后應(yīng)記錄皮損大小、形態(tài)及變化速度,避免自行使用偏方或激素藥膏。日常飲食注意補(bǔ)充含銅、鋅豐富的食物如動物肝臟、堅(jiān)果等,但須預(yù)防過敏。定期復(fù)查皮損情況,若白斑邊緣出現(xiàn)色素加深或瘙癢脫屑等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到兒童皮膚科就診。
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