肌肉拉傷和酸痛是兩種不同的肌肉不適狀態(tài),主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及恢復(fù)時(shí)間。肌肉拉傷屬于急性損傷,通常由運(yùn)動時(shí)肌肉過度牽拉或外力作用導(dǎo)致肌纖維撕裂;肌肉酸痛則多為延遲性肌肉酸痛,常出現(xiàn)在運(yùn)動后24-72小時(shí),與乳酸堆積或肌纖維微損傷有關(guān)。
肌肉拉傷多發(fā)生在運(yùn)動過程中突然發(fā)力或姿勢不當(dāng),例如短跑沖刺時(shí)腘繩肌拉傷、舉重時(shí)腰背部肌肉拉傷,損傷部位可能出現(xiàn)局部腫脹或淤青。肌肉酸痛則與運(yùn)動強(qiáng)度突然增加有關(guān),如長時(shí)間不鍛煉后首次進(jìn)行深蹲訓(xùn)練,酸痛往往呈彌漫性分布,且無明確壓痛點(diǎn)。
拉傷即刻會出現(xiàn)銳痛伴隨活動受限,嚴(yán)重時(shí)可聽到肌肉斷裂聲,受傷區(qū)域可能出現(xiàn)凹陷或肌肉痙攣。酸痛表現(xiàn)為肌肉僵硬和鈍痛,按壓時(shí)疼痛加重但無功能障礙,熱敷后癥狀可緩解,通常不影響日?;顒?。
輕度拉傷需1-2周恢復(fù),期間需停止運(yùn)動并配合冰敷、加壓包扎;中度以上拉傷可能需3-6周,必要時(shí)需使用支具固定。酸痛多在3-5天內(nèi)自行消退,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動反而有助于加速乳酸代謝。
拉傷急性期應(yīng)遵循RICE原則,48小時(shí)后可嘗試紅外線理療,疼痛持續(xù)需排除肌腱斷裂。酸痛可通過泡沫軸放松、低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán),補(bǔ)充鎂元素和維生素E可減輕癥狀。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常活動、持續(xù)腫脹或皮下淤血擴(kuò)散需及時(shí)就醫(yī),可能伴隨韌帶損傷或骨折。若酸痛伴隨尿液呈醬油色、發(fā)熱,需警惕橫紋肌溶解癥,應(yīng)立即檢查肌酸激酶水平。
運(yùn)動前后充分熱身拉伸能有效預(yù)防兩種癥狀。拉傷恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉韌性,酸痛期可補(bǔ)充乳清蛋白促進(jìn)修復(fù)。建議使用運(yùn)動貼布支持易傷部位,高強(qiáng)度訓(xùn)練后采用冷熱交替浴加速恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能異常時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或MRI檢查明確損傷程度。
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